20/7/22「ハチ・ムカデ」 20/07/22 13:36 ▼タイトル 「ハチ・ムカデ」 ▼本文 蒸し暑い毎日です。 本日熊本市は午前中から30℃を越しました。 明日から4連休の方もおいででしょう。 当院は23日(木)・24日(金)は休診しますが、 25日(土)は通常通り診療致します。 さて、前回の続きの虫刺症についてです。 特に *ハチ刺症 *ムカデ咬症 は注意が必要です。 日本中毒情報センターから抜粋。 @ハチ刺症 毒性発現は早く、 アナフィラキシー反応は通常数分〜十数分以内。 遅延性反応は10〜14日。 死亡するのは刺傷後1時間以内が多い。 *応急処置 針が残る場合は除去(つまむと毒液を注入するので指などではじきとばす) 石鹸と水で洗う 四肢の刺傷の場合は毒の拡散防止のため中枢側を軽く緊縛する 抗ヒスタミン軟膏塗布(アンモニアが有効であるとの記載は最近の報告にない) 痒みがひどければ水で冷やす @ムカデ咬症 わずかに触れただけで速やかに咬む。 ムカデ毒が皮膚浅層で皮膚炎様の反応を起こす。 咬傷による症状の強さは、 傷の深さや毒に対する反応の個人差等によるもの。 大部分は局所反応のみ。 アナフィラキシーショックを引き起こした例も報告あり。 受傷直後、強い疼痛やしびれ感。 局所の発赤、腫脹。 翌日には軽快する。 *治療 特異的な治療法はない。 ほとんどの症例は局所の対症療法で治癒。 局所の疼痛除去には通常冷却を行う。 (温熱療法で疼痛が速やかに軽快したとの報告もあるが、 アレルギー反応、アナフィラキシー反応に対する影響は不明で、 効果を検証する必要がある) 痒みが強い場合は局所麻酔薬の貼付薬や局所注射が有効。 炎症や掻痒にはステロイド、抗ヒスタミン薬が有効。 破傷風・細菌感染の予防 私はこれまで幼少時にハチに3回刺されました。 当時は熊本市外の木々が生い茂る自然豊かな所に住んでいて、 夏は半袖・半ズボンで、 草木に囲まれた野外で遊んでいました。 そんな中ハチも当然飛んでいて不意に刺されたのです。 ハチに刺されても上記の様に、 誰もがどんどん病状が悪化していくわけではありません。 でもとても痛くて大泣きしました。 そして痛みがひいても、 しばらく腫れてかつ痒みがつらかったことを憶えています。 できればハチやムカデには出会いたくはないのですが、 身近な所で生きているので遭遇してしまいます。 虫がいそうな場所で遊ぶ場合は、 虫除け剤を使う 長袖・長ズボンを身に着ける など ご配慮ください。 |